县委、县政府：

一、2025年推进法治政府建设的主要举措和成效

（一）加强组织领导,落实法治责任

我局高度重视法治建设工作,局主要负责人认真履行法治建设第一责任人职责,其他班子成员落实“一岗双责”,形成一把手牵头抓总、分管领导具体负责、各股室结合工作职能全力配合的工作格局,定期研究法治建设相关工作,组织干部职工学法用法培训,全面推进法治建设工作扎实有效开展。

（二）强化宣传教育,提升法治能力

加强职工法治培训教育,建立学习型机关建设。一是继续坚持领导干部学法制度、会前学法制度,制定《2025年法治政府建设学习计划》, 通过集中学习、案例研讨等方式,定期和不定期组织工作人员开展学法培训,全面提高行政执法人员的业务素质和依法行政能力。二是组织执法人员观看行政执法大课堂,并积极参与全县“12.4国家宪法日”宣传活动，进一步提高业务素质和执法能力,做到认真学法、真正懂法、准确用法、自觉守法。三是严格落实“谁执法、谁普法”的要求，结合“医保基金安全靠大家”为主题的基金监管集中宣传月活动，送法进社区、进乡村、进医院、进企业等,面向全社会广泛深入宣传相关法律法规政策。四是以医保基金管理突出问题专项整治为契机，推动建立了《医保基金监督管理制度（试行）》《门诊慢特病监督管理办法（试行）》《医疗保障意外伤害核查制度》《医疗领域欺诈骗保随机检查办法》等4项切实有效的制度，进一步强化了医保基金的监管力度，规范了医疗保障管理服务行为，防范化解了医保基金运行风险，实现了医保基金使用效率和医疗服务质量的“双提升”，让广大人民群众在医疗保障上有更多获得感、幸福感、安全感。

（三）规范行政决策,依法履行职责

一是落实重大决策合法性审查机制。严格履行重大决策过程中公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查和集体讨论等程序性规定,切实落实决策权限、内容和程序等合法性审查机制,严格按法定程序制定和备案规范性文件。二是落实信息公开制度。严格落实主动发布机制、公开属性源头认定机制、依申请公开工作机制,通过政府网站，主动、及时、全面、准确地发布与广大人民群众利益密切相关、涉及医保方面的信息。

二、2025年推进法治政府建设存在的不足和原因

（一） 继续扎实开展“谁执法、谁普法”等活动还有所欠缺,法治教育宣传工作还有待加强。

（二）执法人员的法律素质与依法行政要求不相适应，特别是执法力量较弱，基金监管股的工作人员只有3人，执法人员的素质和力量还有待加强。

三、2025年党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责、落实年度责任清单、加强法治政府建设的有关情况

（一）履行推进法治建设第一责任人职责情况

局长作为推进法治建设的第一责任人，深入贯彻落实全面依法治国基本方略，将法治思维和法治方式贯穿于医疗保障事业改革发展全过程中，对法治建设重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办，确保医疗保障各项工作在法治轨道上运行。一是带头学习贯彻习近平法治思想。自觉运用法治思维谋划工作，将法治建设与医疗保障中心工作同部署、同推进。二是组织领导体系建设。将法治建设纳入年度工作计划，定期听取法治建设工作汇报，及时研究解决法治建设中的重大问题。三是落实法治建设部署。确保县委全面依法治县委员会办公室关于法治政府建设的各项决策部署得到不折不扣地执行，结合医保实际制定具体落实措施。

（二）落实年度责任清单情况

法治建设深化到日常工作中来抓，对照年度责任清单，结合医保实际情况，确保医疗保障各项工作有章可循有法必依。一是发挥领导核心作用，统筹推进法治建设。主持召开法治建设专题会议2次，研究年度法治工作要点、重点任务，解决法治建设中的突出问题；同时调整完善局法治建设领导机构和工作机制，确保职责清晰、运行高效。二是聚焦主责主业，推动规范执法。强化基金监管法治化，部署开展医保基金管理突出问题专项整治工作，推动完善监管制度，指导曝光典型案例，形成有效震慑。三是严格落实普法责任，抓好队伍建设。利用 “医保基金监管集中宣传月” 等重要节点，带头参加普法宣传活动；积极组织执法人员参加各种专业培训，将法治素养和依法办事能力作为干部选拔任用、年度考核的重要依据。

（三）加强法治政府建设情况

坚持以法治思维和法治方式深化医疗保障改革、强化基金监管、优化经办服务，全力推动法治政府建设要求在医疗保障领域落地见效。一是坚决扛起第一责任。将法治建设摆在全局工作突出位置，研究审定年度法治工作要点、重大执法事项、重要制度文件，确保法治建设与医保中心工作同部署、同推进；二是重拳打击欺诈骗保。切实加强医保基金的日常监管、抽查复查、飞行检查，全年共检查定点医药机构367家，检查覆盖率达到100%，追回违规金额1040807.9元，公布成果9批次，有力震慑了违法犯罪行为，守护了医保基金安全。三是有效发挥法律顾问作用。聘请专业法律顾问1名，在重大合同审查、疑难案件咨询、复议应诉应对等方面提供专业支持，有效防范了法律风险。

四、本部门履行法院生效裁判情况

无

五、2026年推进法治政府建设的主要安排和具体计划

（一）持续压实第一责任。进一步将法治建设要求融入基金监管、经办服务全流程中，做到常抓不懈。

（二）提升依法治理能力。加强对DRG支付方式改革、医保基金监管等领域的法律研究和风险防控。

（三）强化智慧法治赋能。探索运用大数据、人工智能等技术提升监管执法效率和精准度，推动“互联网+监管”。

（四）深化法治宣传教育。创新普法形式，聚焦定点医药机构、参保群众等群体开展精准普法，提升全社会医保法治意识。

六、对全县加强法治政府建设的意见和建议

无